عمل گذاشتن لوله تهویه در گوش برای درمان مشکلات مربوط به گوش میانی، از جمله عفونت‌های مکرر و تجمع مایع در این ناحیه، استفاده می‌شود. در این جراحی، لوله‌ای کوچک در پرده گوش قرار می‌گیرد که به تخلیه مایع و تنظیم فشار در گوش میانی کمک می‌کند. اگر شما یا فرزندتان از مشکلات گوش رنج می‌برید و به دنبال راهی برای درمان آن هستید، این مقاله اطلاعات مفیدی در مورد نحوه انجام عمل، مزایای آن و سوالات متداولی که ممکن است برایتان پیش بیاید، ارائه می‌دهد. برای آشنایی بیشتر با جزئیات این عمل و اینکه آیا این روش برای شما مناسب است، ادامه مقاله را مطالعه کنید.
جراحی گذاشتن لوله تهویه در گوش چیست؟
جراحی گذاشتن لوله تهویه در گوش که به آن میرینگوتومی نیز گفته می‌شود برای درمان مشکلات مربوط به گوش میانی، مانند تجمع مایع یا عفونت‌های مکرر، استفاده می‌شود. در این جراحی، یک لوله کوچک از جنس سیلیکون یا پلاستیک در پرده گوش قرار داده می‌شود تا به تخلیه مایع و تنظیم فشار در گوش میانی کمک کند. این روش معمولاً برای کودکانی که به طور مکرر دچار عفونت گوش می‌شوند یا برای بزرگسالانی که دچار مشکلات مزمن گوش هستند، توصیه می‌شود. جراحی گذاشتن لوله تهویه معمولاً تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می‌شود و پس از آن بیمار می‌تواند به سرعت به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد.
فیلم واقعی عمل میرینگتومی
عمل واقعی توسط دکتر ژیلا محمدی آذر متخصص گوش، حلق و بینی در تبریز
فیلم بسیار جالب قرار دادن لوله تهویه در گوش
لوله تهویه چیست؟
لوله تهویه یک لوله کوچک است که از موادی مانند پلاستیک یا سیلیکون ساخته می‌شود. این لوله در یک برش کوچک در پرده گوش قرار داده می‌شود تا جریان هوا به گوش میانی برقرار شود. عملکرد اصلی این لوله جلوگیری از تجمع مایع در گوش میانی است که می‌تواند باعث عفونت و ناراحتی شود.
چرا به لوله تهویه نیاز است؟
قرار دادن جراحی لوله تهویه در گوش معمولاً زمانی توصیه می‌شود که تجمع مایع مزمن یا عفونت‌های مکرر گوش وجود داشته باشد که با آنتی‌بیوتیک‌ها یا درمان‌های دیگر بهبود نیافته‌اند. این حالت معمولاً به عنوان اوتیت میانی با افیوژن (OME) شناخته می‌شود که به تجمع مایع در گوش میانی اطلاق می‌شود که باعث عفونت نمی‌شود، اما می‌تواند منجر به از دست دادن شنوایی و ناراحتی شود. لوله‌های تهویه با کمک به گردش هوا در گوش میانی، از تجمع مایع جلوگیری می‌کنند و از بروز عفونت‌های بیشتر پیشگیری می‌کنند.
دلایل نیاز به لوله تهویه در گوش میانی
در اینجا برخی از دلایل رایج برای توصیه به قرار دادن لوله تهویه آورده شده است:
- عفونت‌های مزمن گوش: کودکان به‌ویژه مستعد ابتلا به عفونت‌های مکرر گوش هستند. اگر یک کودک در مدت زمان کوتاهی چندین بار دچار عفونت گوش شود، ممکن است نیاز به لوله تهویه داشته باشد.
- تجمع مایع: زمانی که مایع در گوش میانی تجمع پیدا می‌کند و به طور طبیعی تخلیه نمی‌شود، می‌تواند موجب ناراحتی، از دست دادن شنوایی و مشکلات تعادلی شود. لوله‌های تهویه این مایع را تخلیه کرده و از تجمع بیشتر جلوگیری می‌کنند.
- از دست دادن شنوایی: تجمع مایع در گوش میانی می‌تواند شنوایی را تحت تأثیر قرار دهد. اما قرار دادن لوله تهویه با کمک به تخلیه مایع و جلوگیری از تجمع بیشتر، شنوایی را بهبود می‌بخشد.
- تأخیر در رشد زبان و گفتار: در کودکان کم‌سن، عفونت‌های گوش یا تجمع مایع درمان نشده می‌تواند باعث تأخیر در رشد زبان و گفتار شود. قرار دادن لوله تهویه با بهبود شنوایی و جلوگیری از تجمع مایع، این ریسک‌ها را کاهش می‌دهد.
عمل میرینگوتومی چگونه انجام می‌شود؟
میرینگوتومی می‌تواند با استفاده از آندوسکوپی نیز انجام شود. در این روش، جراح از یک دستگاه آندوسکوپی (که یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با دوربین و نور در انتهای آن است) برای مشاهده دقیق پرده گوش و گوش میانی استفاده می‌کند. این روش به جراح این امکان را می‌دهد که به‌طور دقیق‌تر و با دقت بیشتر برش مورد نظر را در پرده گوش ایجاد کند و در صورت لزوم، مایع تجمع یافته در گوش میانی را تخلیه کند. استفاده از آندوسکوپی در عمل میرینگوتومی مزایایی مانند دقت بیشتر، مشاهده بهتر و کاهش خطر آسیب به بافت‌های اطراف را به همراه دارد.
بیشتر بخوانید: مراقبت های بعد از اندوسکوپی سینوس
مراحل انجام عمل میرینگوتومی
عمل اندوسکوپی برای گذاشتن لوله تهویه معمولاً یک روش کوتاه و سرپایی است که بستگی به سن و وضعیت کلی بیمار تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می‌شود،
- میرینگوتومی: اولین مرحله در این روش، میرینگوتومی است که در آن جراح یک برش کوچک در پرده گوش ایجاد می‌کند. این برش به جراح اجازه می‌دهد تا به گوش میانی که ممکن است مایع در آن جمع شده باشد، دسترسی پیدا کند.
- تخلیه مایع: پس از ایجاد برش در پرده گوش، جراح ممکن است مایع جمع‌شده یا چرک را از گوش میانی خارج کند. این کار فشار را کاهش داده و از بروز عفونت جلوگیری می‌کند.
- قرار دادن لوله: سپس، جراح یک لوله تهویه کوچک را از طریق برش پرده گوش وارد می‌کند. لوله در جای خود باقی می‌ماند و به گردش هوا در گوش میانی کمک کرده و مایع را تخلیه می‌کند.
- مراقبت‌های بعد از عمل: بعد از قرار دادن لوله، بیمار برای مدت کوتاهی تحت نظارت قرار می‌گیرد و معمولاً این عمل در عرض 20 تا 30 دقیقه انجام می‌شود. بیشتر بیماران، به‌ویژه کودکان، می‌توانند همان روز از بیمارستان مرخص شوند.
عمل گذاشتن لوله تهویه در گوش برای چه کسانی مناسب است؟
جراحی میرینگوتومی برای افرادی که دچار مشکلات مزمن گوش میانی هستند، مناسب است. این عمل به‌ویژه برای افرادی که به طور مکرر دچار عفونت‌های گوش، تجمع مایع یا مشکلاتی مانند کاهش شنوایی ناشی از تجمع مایع در گوش میانی می‌شوند، توصیه می‌شود.
کاندیدای عمل میرینگوتومی
در زیر برخی از شرایطی که این عمل برای آن‌ها مناسب است، آورده شده است:
- کودکان با عفونت‌های مکرر گوش: کودکانی که به طور مرتب دچار عفونت‌های گوش می‌شوند و درمان‌های دیگر مؤثر نبوده‌اند، می‌توانند از این عمل بهره‌مند شوند.
- تجمع مایع در گوش میانی: در صورتی که مایع به‌طور مداوم در گوش میانی جمع شود و به تخلیه طبیعی دچار مشکل شود، لوله تهویه می‌تواند به تخلیه مایع و جلوگیری از عفونت کمک کند.
- کاهش شنوایی ناشی از تجمع مایع: افرادی که شنوایی آن‌ها تحت تأثیر تجمع مایع در گوش میانی قرار گرفته، می‌توانند با استفاده از این روش بهبود شنوایی پیدا کنند.
- افرادی با مشکلات تعادلی: تجمع مایع در گوش میانی می‌تواند مشکلاتی در تعادل ایجاد کند که با قرار دادن لوله تهویه این مشکلات کاهش می‌یابد.
- افراد مبتلا به اوتیت میانی با افیوژن (OME): این شرایط به تجمع مایع در گوش میانی اطلاق می‌شود که در آن عفونت وجود ندارد، اما فشار و ناراحتی ایجاد می‌کند. لوله تهویه می‌تواند به تخلیه مایع و کاهش فشار کمک کند.
این عمل معمولاً برای کسانی که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند، توصیه می‌شود و در اکثر موارد، بعد از عمل بهبود قابل توجهی در علائم مشاهده می‌شود.
مزایای گذاشتن لوله تهویه و عمل میرینگوتومی برای گوش
قرار دادن لوله تهویه در گوش مزایای زیادی دارد، به‌ویژه برای افرادی که از عفونت‌های مزمن گوش یا تجمع مایع رنج می‌برند. برخی از مهم‌ترین مزایا عبارتند از:
- جلوگیری از عفونت‌های آینده: لوله تهویه گوش را تهویه کرده و از تجمع مایع جلوگیری می‌کند و خطر عفونت‌های مکرر را کاهش می‌دهد.
- بهبود شنوایی: تجمع مایع در گوش میانی می‌تواند شنوایی را مختل کند، اما قرار دادن لوله تهویه با تخلیه مایع، شنوایی را بهبود می‌بخشد و از انسداد صدا جلوگیری می‌کند.
- کاهش فشار: لوله‌های تهویه به تنظیم فشار در گوش میانی کمک می‌کنند و ناراحتی ناشی از فشار را کاهش می‌دهند.
- درمان غیرتهاجمی: برخلاف جراحی‌های پیچیده، قرار دادن لوله تهویه یک روش غیرتهاجمی است که هیچ نیازی به برش یا بستری شدن ندارد و خطرات جراحی را کاهش می‌دهد.
- کمک به تسریع بهبودی: لوله تهویه با افزایش گردش خون در ناحیه آسیب‌دیده، به تسریع فرآیند ترمیم کمک می‌کند.
سوالات متداول گذاشتن لوله تهویه در گوش
لوله‌های تهویه به تخلیه مایع از گوش میانی کمک کرده و از تجمع مایع و عفونت‌های آینده جلوگیری می‌کنند. همچنین با تنظیم فشار در گوش میانی، از ناراحتی جلوگیری می‌کنند.
کودکان به‌ویژه به دلیل احتمال عفونت‌های مکرر گوش، به لوله تهویه نیاز دارند. با این حال، بزرگسالان نیز ممکن است در صورت داشتن مشکلات مزمن گوش یا تجمع مایع به این درمان نیاز پیدا کنند.
در طول عمل، بیمار تحت بیهوشی قرار می‌گیرد و هیچ دردی احساس نمی‌شود. بعد از عمل ممکن است کمی ناراحتی مشاهده شود که معمولاً با مسکن‌های ساده قابل کنترل است.
پس از قرار دادن لوله تهویه، بیشتر بیماران می‌توانند به سرعت به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند. معمولاً تنها به چند ساعت استراحت نیاز است.
بله، لوله‌های تهویه می‌توانند به مرور زمان بیفتند یا مسدود شوند. در صورتی که لوله بیفتد، گوش باید مورد ارزیابی قرار گیرد.
نتیجه‌گیری
عمل گذاشتن لوله تهویه در گوش(میرینگوتومی) یک روش ایمن و مؤثر برای درمان عفونت‌های مزمن گوش، تجمع مایع و مشکلات شنوایی ناشی از مشکلات گوش میانی است. این روش مزایای زیادی از جمله بهبود شنوایی، کاهش خطر عفونت‌های آینده و تسکین درد و فشار دارد. اگر شما یا کودکتان از مشکلات گوش رنج می‌برید، مشورت با یک متخصص گوش و حلق و بینی برای ارزیابی نیاز به قرار دادن لوله تهویه ضروری است.