انسداد مادرزادی بینی | عوامل، علائم و درمان

انسداد مادرزادی بینیCHOANAL ARTRESIA، که اغلب از بدو تولد وجود دارد، می تواند به طور قابل توجهی برتنفس، خواب و کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد. جراحی اندوسکوپی برای مشکلات مادرزادی انسداد بینی یکی از روش‌های پیشرفته در درمان این نوع مشکلات است. این بیماری در جنس مؤنث دو برابر جنس مذکر است و می تواند به ارث برسد. در این مقاله،به انواع، علائم و روش درمان این بیماری می‌پردازیم.

انواع انسداد مادرزادی بینی کدامند؟

دو نوع آترزی کون کوان وجود دارد:

•  آترزی کوان دو طرفه: این نوع آترزی هر دو مجرای بینی را مسدود می‌کند. این بسیار خطرناک است چرا که نوزادان در چهار تا شش هفته اول زندگی تنها از تنفس بینی استفاده می‌کنند.
•  آترزی کوان یک طرفه: این نوع آترزی تنها یک مجرای بینی را مسدود می‌کند، اغلب سمت راست. آترزی یک طرفه بسیار رایج‌تر از آترزی دو طرفه است. نوزادان با این نوع ممکن است با تنفس از مجرای بینی باز، مشکل تنفسی خود را جبران کنند.

هر دو نوع انسداد مادرزادی بینی بر اساس نوع مسدودیت می‌توانند دسته‌بندی شوند

•  مسدودیت استخوانی و بافت نرم: حدود ۷۰٪ از نوزادان مبتلا به این بیماری این نوع مسدودیت را دارند.
•  فقط مسدودیت استخوانی: حدود ۳۰٪ از نوزادان مبتلا به آترزی کوان این نوع را دارند.

عوامل انسداد مادرزادی بینی کدامند؟

• انحراف تیغه بینی: تغییر در دیواره بین سوراخ های بینی می تواند جریان هوا را مسدود کند.
• شاخک های بزرگ شده: ساختارهای داخل بینی که به فیلتر و مرطوب شدن هوا کمک می کنند، می توانند بزرگ شوند و مجرای بینی را مسدود کنند.
• پولیپ بینی: رشد غیر سرطانی در مجرای بینی می تواند جریان هوا را مسدود کند.

علائم انسداد مادرزادی بینی (آترزی کوان) چیست؟

نوزادان متولد شده با آترزی کوان دو طرفه مشکلات تنفسی قابل توجهی دارند. آن‌ها ممکن است تنها هنگام گریه قادر به تنفس باشند زیرا گریه مجرای تنفسی را تا حدی باز می کند.. تغذیه نیز برای این نوزادان ممکن است چالش برانگیز باشد، زیرا یک نوزاد شیرخوار هنگام تغذیه نمی‌تواند تنفس کند. نوزادان با آترزی دو طرفه ممکن است هنگام خواب یا تغذیه به دلیل عدم دریافت اکسیژن کافی نیز کبود شوند .

نوزادان با آترزی کوان یک طرفه ممکن است توانایی تنفس مناسب از یک مجرای بینی را داشته باشند. بنابراین، آن‌ها ممکن است برای ماه‌ها یا حتی سال‌ها هیچ علامتی نشان ندهند.

علائم انسداد مادرزادی بینی (آترزی کوان) یک طرفه عبارتند از:

•  تنفس پرسر و صدا و خرو پف
•  ترشح از یک مجرای بینی

درمان انسداد بینی چیست؟

راه درمان این بیماری جراحی آندوسکوپی است. در جراحی آندوسکوپی که به عنوان جراحی کم تهاجمی نیز شناخته می شود، از یک لوله کوچک و انعطاف پذیر با یک دوربین (اندوسکوپ) برای دیدن ساختارهای داخلی استفاده می شود. در زمینه انسداد مادرزادی بینی، جراحی آندوسکوپی به جراحان این امکان را می‌دهد تا بدون نیاز به برش‌های بزرگ یا پارگی وسیع بافت، به انسداد بینی دسترسی پیدا کرده و آن را اصلاح کنند.

مزایای جراحی آندوسکوپی برای انسداد مادرزادی بینی

• آسیب کمتر به بافت: در مقایسه با جراحی‌های باز سنتی، جراحی آندوسکوپی نیاز به برش‌های کوچک‌تری دارد که منجر به آسیب کمتر بافتی، کاهش اسکار و بهبودی سریع‌تر می‌شود.
• دید دقیق با دوربین: دوربین با وضوح بالا، تصاویر را بزرگ‌نمایی می‌کند و امکان مداخلات جراحی دقیق را فراهم می‌کند.
• کاهش خطر عوارض: با برش های کوچکتر و پارگی بافتی کمتر، خطر خونریزی، عفونت و سایر عوارض جراحی به حداقل می رسد.
• اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان: بسیاری از بیمارانی که تحت عمل جراحی آندوسکوپی برای انسداد مادرزادی بینی قرار می‌گیرند، می‌توانند در همان روز یا ظرف یک روز به خانه برگردند.

بیشتر بخوانید: جراحی انسداد مجاری اشکی با استفاده از آندوسکوپی

روش جراحی آندوسکوپی

روش جراحی آندوسکوپی برای انسداد مادرزادی بینی معمولاً شامل مراحل زیر است:

• ارزیابی قبل از عمل: یک ارزیابی جامع، شامل آندوسکوپی بینی و مطالعات تصویربرداری (سی تی اسکن یا MRI)، برای شناسایی علت و محل دقیق انسداد بینی انجام می شود.
• بیهوشی: بیهوشی عمومی یا موضعی برای اطمینان از راحتی بیمار در طول عمل انجام می شود.
• جراحی: برش‌های کوچکی در داخل سوراخ‌های بینی ایجاد می‌شود و آندوسکوپ برای تجسم مجرای بینی وارد می‌شود. با استفاده از ابزارهای تخصصی، بافت های انسدادی (انحراف سپتوم، بزرگ شدن شاخک ها، پولیپ بینی) با دقت برداشته یا تغییر شکل داده می شوند تا جریان هوای طبیعی عبور کند.
• بخیه زدن: پس از انجام اصلاحات جراحی، برش ها با استفاده از بخیه های قابل حل بسته می شوند یا به حال خود رها می شوند تا به طور طبیعی بهبود یابند.

ریکاوری و مراقبت های بعد از عمل پس از جراحی آندوسکوپی برای انسداد مادرزادی بینی

پس از جراحی آندوسکوپی برای انسداد مادرزادی بینی، بیماران می توانند انتظار داشته باشند:

• حداقل درد: ناراحتی معمولاً خفیف است و با مسکن‌های بدون نسخه قابل کنترل است.
• زمان نقاهت کوتاه: اکثر بیماران می توانند فعالیت های عادی خود را در عرض چند روز از سر بگیرند و فعالیت های سنگین را برای چند هفته محدود کنند.
• ویزیت های بعدی: ویزیت های بعدی منظم با جراح برای نظارت بر بهبود، رفع هرگونه نگرانی و اطمینان از نتایج مطلوب ضروری است.

سؤالات متداول:

 ارتباطی بین استفاده ی مادر از داروها و آترزی کوان در نوزادان وجود دارد؟

طبق مطالعات زنانی که در طول بارداری از داروهای تیروئید مانند کاربیمازول و متیمازول (تاپازول) استفاده کرده‌اند، احتمال بیشتری دارند که نوزادان مبتلا به آترزی کوان به دنیا آورند.

آیا عوامل ژنتیکی در بروز انسداد بینی مادرزادی نقش دارند؟

بله، عوامل ژنتیکی نیز می‌توانند در بروز کوانال آرترزیا نقش داشته باشند. مطالعات نشان داده‌اند که وراثت در بروز کوانال آرترزیا نقش مهمی دارد و بیماری به صورت خانوادگی منتقل می‌شود. در زیر، برخی عوامل زنتیکی را بیان می کنیم:

تاریخچه خانوادگی:اگر در خانواده شما افرادی با کوانال آرترزیا وجود دارند، احتمال ارث‌ بردن بیماری برای شما افزایش می‌یابد. برخی از ژن‌ها که با کوانال آرترزیا مرتبط هستند، می‌توانند به صورت وراثتی از نسلی به نسل بعد منتقل شوند.

مطالعات ژنتیکی:تحقیقات بر روی خانواده‌ها و افراد مبتلا به کوانال آرترزیا نشان داده است که برخی از ژن‌ها مرتبط با توسعه جریان هوا در مجاری نازوفارینژیان و بروز کوانال آرترزیا هستند. این ژن‌ها می‌توانند تأثیراتی بر روی ساختار و عملکرد مجاری نازوفارینژیان داشته باشند.

تحقیقات بر روی مدل‌های حیوانی: برخی از تحقیقات روی مدل‌های حیوانی نشان داده است که با تغییرات ژنتیکی خاص، مانند جهش‌ها، می‌توان کوانال آرترزیا را در حیوانات ایجاد کرد. این مطالعات همبستگی بین ژنتیک و بروز کوانال آرترزیا را تأیید می‌کنند.

آیا تحقیقاتی درباره عوامل محیطی مرتبط با بروز کوانال آرترزیا انجام شده است؟

بله، برخی تحقیقات نیز بر روی عوامل محیطی مرتبط با بروز کوانال آرترزیا صورت گرفته است. در زیر، به برخی از این تحقیقات اشاره می‌کنم:

عفونت‌های ویروسی: برخی تحقیقات نشان داده‌اند که عفونت‌های ویروسی مانند ویروس آدنوویروس، رینوویروس و کوروناویروس می‌توانند باعث بروز کوانال آرترزیا شوند. مطالعات بر روی افراد مبتلا به کوانال آرترزیا نشان داده است که در برخی از موارد، این ویروس‌ها در نمونه‌ه

عوامل ترشحی از حفره بینی و سینوس‌ها: تحقیقاتی نشان داده‌اند که ترشحات غده‌های حفره بینی و سینوس‌ها می‌توانند در بروز آن نقش داشته باشند. این ترشحات می‌توانند باعث ترشح و تجمع مخاط در مجاری شوند.

تماس با مواد شیمیایی ضرورتی در دوران بارداری: مطالعاتی نشان داده‌اند که تماس با برخی مواد شیمیایی ضرورتی مانند آمینوفیلین در دوران بارداری ممکن است باعث بروز کوانال آرترزیا شود. این ماده شیمیایی می‌تواند تسریع کننده ترشحات مجاری نازوفارینژیان باشد و به عوامل خطرزا برای کوانال آرترزیا تبدیل شود

نتیجه گیری

جراحی آندوسکوپی یک رویکرد انقلابی برای درمان انسداد مادرزادی بینی است و با استفاده از فن آوری و تکنیک های پیشرفته، اصلاح دقیق انسداد بینی را امکان پذیر می کند. دوره نقاهت آن کوتاه است. بعد انجام این عمل می توانید از کیفیت خوب تنفس،خواب و زندگی بهره مند شوید

اگر شما یا یکی از عزیزانتان با انسداد مادرزادی بینی دست و پنجه نرم می کنید، با یک متخصص گوش و حلق و بینی با تجربه مشورت کنید تا مزایا و مناسب بودن جراحی آندوسکوپی را بررسی کنید. و با جراحی آندوسکوپی برای انسداد مادرزادی بینی، اولین قدم را در جهت بهبود عملکرد بینی، تنفس و رفاه بردارید.