برگشت پولیپ بینی بعد از جراحی امکان دارد؟ آیا پولیپ بینی بعد از عمل بر می گردد؟ احتمال عود پولیپ بینی بعد از جراحی چه قدر است؟ این ها سوالات رایج بسیاری از بیماران است که باید جراحی پولیپ بینی انجام دهند. مطالعهای که در بیمارستان بقیه الله (عج) بر روی بیماران مبتلا به پولیپ بینی در سال 1380 تا 1384 انجام شد، نشان میدهد که در جراحی آندوسکوپی نسبت به روشهای سنتی احتمال عود پولیپ بینی کمتر است. در این پژوهش مشخص شد در جراحی آندوسکوپی به دلیل دقت بیشتر در برداشتن کامل پولیپها، احتمال عود مجدد بیماری به طور قابل توجهی کاهش مییابد. همچنین بیماران پس از جراحی آندوسکوپی، بهبودی سریعتر و نتایج درمانی بهتری را تجربه میکنند. در ادامه مقاله این موضوع را از جنبه های مختلف مورد بررسی قرار خواهیم داد.
دلایل برگشت پولیپ بینی بعد از جراحی
دلایل مختلفی برای عود پولیپ بینی بعد از جراحی وجود دارد که برخی از آنها عبارتند از:
- باقی ماندن بافت پولیپی: حتی با جراحی دقیق، ممکن است برخی از بافتهای کوچک پولیپی در حفرههای بینی باقی بمانند که در طول زمان رشد کرده و به پولیپهای جدید تبدیل شوند.
- عدم درمان بیماری زمینهای: پولیپ بینی اغلب با بیماریهای زمینهای مانند آلرژی، آسم و سینوزیت مزمن مرتبط است. اگر این بیماریهای زمینهای درمان نشوند، احتمال بازگشت پولیپها افزایش مییابد.
- التهاب مزمن: التهاب مزمن در سینوسها میتواند باعث تحریک رشد مجدد پولیپها شود.
- عفونتهای مکرر: عفونتهای مکرر سینوسی نیز میتوانند به عنوان محرک رشد پولیپها عمل کنند.
- مشکلات سیستم ایمنی: برخی از افراد دارای اختلالات سیستم ایمنی هستند که باعث التهاب مزمن و افزایش احتمال بازگشت پولیپها میشود.
- نوع جراحی و تکنیک جراحی: نوع جراحی و تکنیک جراحی انجام شده نیز میتواند بر احتمال بازگشت پولیپها تأثیرگذار باشد.
عمل پولیپ بینی به دو روش سنتی و روش جدیدتر که جراحی آندوسکوپی پولیپ بینی است انجام می شود. جراحی آندوسکوپی بینی به دلیل ویژگیهای خاص خود، احتمال برگشت پولیپ بینی را به طور قابل توجهی کاهش میدهد.
چرا در روش جراحی پولیپ بینی به روش آندوسکوپی احتمال برگشت پولیپ بینی کمتر است؟
در جراحی پولیپ بینی به روش آندوسکوپی پزشک می تواند با لوله آندوسکوپی و دوربین به تمام حفره های بینی دسترسی داشته باشد و با مشاهده دقیق، پولیپ های بینی را از تمام نقاط و به صورت کامل با وارد کردن کمترین آسیب خارج کند.
- دید مستقیم و واضح از حفره های بینی
- برداشتن دقیق تر و کامل تر پولیپ ها
- برش های کوچکتر و آسیب کمتر به بافت های سالم
جراحی توده پولیپ سینوس با اندوسکوپ از داخل بینی
راههای پیشگیری از عود پولیپ بینی
با رعایت برخی نکات و بررسیهای منظم، میتوان احتمال برگشت پولیپ بینی را کاهش داد. در ادامه به برخی از مهمترین راههای پیشگیری از عود پولیپ بینی، اشاره میشود:
1. درمان بیماری های زمینه های:
بسیاری از موارد پولیپ بینی با بیماریهای زمینهای مانند آلرژی، آسم و سینوزیت مزمن مرتبط هستند. با شناسایی و درمان آلرژنها، کنترل آسم و درمانهای سینوسی، میتوانید از بروز التهاب مزمن در سینوسها جلوگیری کنید که یکی از عوامل اصلی رشد پولیپها هستند.
2.داروهای ضد التهاب
التهاب یکی از عوامل اصلی رشد پولیپها است. استفاده از داروهای ضد التهاب مانند کورتیکواستروئیدها تحت نظر پزشک، میتواند به کاهش احتمال عود پولیپ کمک کند. کوتیکواستروئیدها که در زبان عامیانه کورتن هم گفته می شوند با سرکوب سیستم ایمنی باعث کاهش التهاب می شوند.
3. تمیز نگه داشتن بینی:
استفاده از سرم شستشوی بینی به تمیز کردن بینی از مواد آلرژن مانند گرد و خاک و گرده های گل ها کمک می کند.
4. دوری از محرک ها:
تا حد امکان از قرار گرفتن در معرض آلایندههای محیطی، مواد محرک و عوامل آلرژیزا جلوگیری کنید. این عوامل میتوانند التهاب را تشدید کرده و رشد پولیپها را تحریک کنند.
5. تغذیه سالم:
مصرف غذاهای سالم و غنی از ویتامینها و مواد معدنی به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک میکند. سیستم ایمنی قویتر، در سلامت بدن موثر است.
6. پیگیریهای منظم:
مراجعه به پزشک برای بررسی وضعیت بینی و سینوسها، بسیار مهم است. پزشک میتواند با معاینههای منظم تغییر در وضعیت بینی را تشخیص داده و به موقع اقدامات لازم را انجام دهد.
7. توجه به بهداشت فردی:
رعایت بهداشت فردی، مانند شستن دستها بهطور مرتب، میتواند از ابتلا به ویروسهایی که باعث ایجاد عفونت در سینوسها میشوند، جلوگیری کند.
سوالات متداول عود پولیپ بینی
در 9 بیمار (32%)، عود طی 12 ماه پس از جراحی، در 7 بیمار (25%) بین 12 تا 24 ماه، در 4 بیمار (14%) بین 25 تا 36 ماه، در 5 بیمار (18%) بین 25 تا 36 ماه رخ داده است. در 3 بیمار (11%) بین 49 تا 60 ماه. میانگین زمان عود 24.04 (±15.88) ماه بود.
اکثر افرادی که تحت عمل جراحی قرار میگیرند، بهبودی را مشاهده میکنند، اما معمولاً در عرض چند سال، پولیپها دوباره عود می کنند.
عوامل مختلفی می توانند در عود پولیپ نقش داشته باشند.
جنسیت، سبک زندگی (مثلاً عادت سیگار کشیدن یا نوشیدن، و عادات غذایی)، و سن بیمار، محل رشد، تعداد، اندازه و الگوی پاتولوژیک پولیپ عوامل خطر بالقوه برای عود پولیپ هستند.
گرفتگی بینی (احتقان بینی)
آبریزش بینی.
التهاب سینوس صورت (اما معمولا درد ندارد)
کاهش حس بویایی.
احساس انسداد در بینی و نیاز به نفس کشیدن از طریق دهان.
نتیجه گیری
برگشت پولیپ بینی پس از جراحی، متأسفانه یک اتفاق رایج است و عوامل متعددی در این امر دخیل هستند. عوامل زمینهای مانند آلرژی، آسم و سینوزیت مزمن، آسیبدیدگی در سینوسها، آسیبهای مکرر، مشکلات ایمنی و حتی نوع جراحی و تکنیکهای جراحی در بازگشت پولیپها نقش دارند.
برای جلوگیری از احتمال عود پولیپ بینی ، درمان کامل بیماریهای زمینهای، کنترل سلامت، مراجعه منظم به پزشک، دوری از محرکها، تغذیه سالم، مراقبتهای بهداشتی و رعایت بهداشت فردی بسیار مهم است.