جراحی انسداد مجاری اشکی با استفاده از آندوسکوپی (DCR) یکی از راهکارهای مؤثر برای درمان مسدود شدن مجرای اشکی است که می‌تواند مشکلاتی مانند اشک‌ریزی مکرر و عفونت‌های چشمی را بهبود بخشد. روش‌های مختلفی برای انجام جراحی انسداد مجرای اشک وجود دارد. در روش سنتی، جراح یک برش کوچک در پوست کنار بینی و گوشه داخلی چشم ایجاد می‌کند تا به مجرای اشکی دسترسی پیدا کند. اما در روش اندوسکوپیک، این دسترسی به‌صورت غیرتهاجمی و از طریق بینی انجام می‌شود، بدون اینکه نیازی به برش در پوست باشد. در این روش، جراح با استفاده از یک اندوسکوپ، ناحیه مسدود شده را بررسی و باز می‌کند. اگر می‌خواهید بیشتر درباره این روش جراحی و مزایای آن بدانید، ویدیوی زیر را ببینید و با ما همراه باشید تا جزئیات بیشتری را در مورد این عمل نوین و تأثیرات آن بر کیفیت زندگی‌تان کشف کنید!
جراحى انسداد مجراى اشكى با آندوسکوپی
جراحی انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپی چیست؟
جراحی انسداد مجاری اشکی با استفاده از آندوسکوپی یک روش مدرن و کم‌تهاجمی است که برای درمان مشکلات انسداد مجرای اشکی انجام می‌شود. در این روش، پزشک با استفاده از یک دوربین کوچک به نام اندوسکوپ، به طور مستقیم به داخل مجرای اشکی دسترسی پیدا می‌کند تا محل انسداد را شناسایی و برطرف کند. این جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می‌شود و به دلیل عدم نیاز به برش‌های بزرگ، عوارض کمتری نسبت به روش‌های سنتی دارد و دوره بهبودی سریع‌تری را به همراه دارد. بیشتر بخوانید: جراحی آندوسکوپی سینوس
جراحی انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپی چه زمانی انجام می شود؟
جراحی انسداد مجاری اشکی با استفاده از آندوسکوپی معمولاً در موارد زیر انجام می‌شود:
- انسداد مجرای اشکی: زمانی که مجرای اشکی به دلایلی مانند عفونت، التهاب یا آسیب مسدود شده باشد و تخلیه اشک به‌درستی انجام نشود.
- پیدایش کیست یا توده: اگر در ناحیه کیسه اشکی یا مجرای اشکی کیست یا توده‌ای وجود داشته باشد که باعث انسداد شود.
- مشکلات مزمن تخلیه اشک: در بیمارانی که به‌طور مکرر دچار اشک‌ریزی یا عفونت‌های مکرر چشم هستند و درمان‌های دیگر مؤثر نبوده‌اند.
این جراحی معمولاً زمانی انجام می‌شود که روش‌های غیرجراحی، مانند داروها یا اقدامات محافظتی، نتوانند مشکل را حل کنند و بهبود کیفیت زندگی بیمار مهم باشد.
مراحل انجام عمل جراحی انسداد مجرای اشکی به صورت اندوسکوپی
جراحی انسداد مجاری اشکی با استفاده از آندوسکوپی، که معمولاً به آن داکریوسیستوریستنوستی (DCR) اندوسکوپیک گفته می‌شود، برای درمان انسداد در سیستم تخلیه اشک انجام می‌شود. در اینجا خلاصه‌ای از مراحل این عمل آورده شده است:
- بی‌حسی: بیمار معمولاً تحت بی‌حسی موضعی یا عمومی قرار می‌گیرد، بسته به پیچیدگی عمل و ترجیح بیمار.
- وارد کردن اندوسکوپ: جراح یک اندوسکوپ(لوله‌ای باریک و انعطاف‌پذیر دارای دوربین دوربین)را از طریق بینی وارد می‌کند. این کار امکان مشاهده مستقیم حفره بینی و سیستم مجرای اشکی را فراهم می‌کند.
- شناسایی انسداد: جراح محل انسداد در مجرای نازولاکریمال (مجرایی که اشک‌ها را از چشم به بینی تخلیه می‌کند) را پیدا می‌کند.
- ایجاد یک برش: با استفاده از ابزارهای خاص، جراح یک برش کوچک در استخوان بین حفره بینی و کیسه اشکی ایجاد می‌کند. این کار معمولاً با استفاده از میکرو دریل یا سایر ابزار جراحی انجام می‌شود.
- گشاد کردن مجرا: در این مرحله از عمل، مجرای اشکی ممکن است گشاد شود تا اطمینان حاصل شود که تخلیه اشک به‌خوبی انجام می‌شود. گشاد کردن مجرا به جلوگیری از انسداد مجدد کمک می‌کند. همچنین، گاهی اوقات یک استنت یا لوله در محل مجرای تازه ایجاد شده قرار داده می‌شود تا این مسیر در حین بهبودی باز بماند. این استنت به حفظ عملکرد طبیعی مجرا کمک می‌کند و معمولاً پس از چند هفته یا چند ماه توسط پزشک خارج می‌شود.
- بستن محل عمل: پس از پایان عمل، اندوسکوپ به آرامی خارج می‌شود و جراح هرگونه خونریزی را کنترل می‌کند. در برخی موارد، ممکن است در حفره بینی پانسمان یا گاز استریل قرار داده شود تا به جلوگیری از خونریزی کمک کند. این پانسمان معمولاً چند روز در محل باقی می‌ماند و سپس توسط پزشک برداشته می‌شود. هدف از این کار، کاهش احتمال عفونت و تسریع در فرآیند بهبودی است.
- بهبودی: بیماران معمولاً همان روز مرخص می‌شوند و دوره بهبودی شامل مدیریت هرگونه ناراحتی و مراجعه به جراح برای اطمینان از بهبودی صحیح است.
این روش کم‌تهاجمی معمولاً منجر به زمان بهبودی سریع‌تر و ناراحتی کمتر پس از عمل نسبت به روش‌های جراحی سنتی می‌شود. برای رسیدن به بهبودی کامل مقاله مراقبت های بعد از عمل مجرای اشکی را بخوانید.
سوالات متداول جراحی انسداد مجرای اشک به روش اندوسکوپی
این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، اگرچه در برخی موارد، بسته به نیاز بیمار و پیچیدگی جراحی، از بی‌حسی عمومی استفاده می‌شود.
خیر، یکی از مزایای اصلی روش اندوسکوپیک این است که نیازی به برش‌های خارجی ندارد و جراحی به‌طور کامل از طریق حفره‌های بینی انجام می‌شود.
این عمل معمولاً بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد، بسته به پیچیدگی انسداد و وضعیت فرد.
بعد از عمل، بیماران ممکن است کمی ورم، ناراحتی و احتقان بینی را تجربه کنند. بیشتر بیماران می‌توانند همان روز به خانه بروند و معمولاً یک وقت ملاقات برای پیگیری بهبودی تنظیم می‌شود.
مانند هر عمل جراحی دیگر، خطراتی از جمله خونریزی، عفونت و در موارد نادر، آسیب به بافت‌های اطراف وجود دارد. با این حال، عوارض جانبی نادر هستند، به‌ویژه اگر جراح با تجربه باشد.
نرخ موفقیت داکریوسیستوریستنوستی اندوسکوپیک معمولاً بالاست و بسیاری از مطالعات نرخ‌هایی بالای ۹۰٪ را برای رفع علائم و بازگرداندن تخلیه طبیعی اشک گزارش کرده‌اند.
نتیجه گیری: راحی انسداد مجاری اشکی به روش اندوسکوپی، یک راهکار مؤثر و کم‌تهاجمی برای درمان مشکلات مرتبط با تخلیه اشک است. این روش نه تنها بهبود کیفیت زندگی بیماران را با کاهش عفونت‌های مکرر و اشک‌ریزی‌های غیرطبیعی ممکن می‌سازد، بلکه با کاهش زمان بهبودی و عوارض جانبی نسبت به روش‌های جراحی سنتی، گزینه‌ای مناسب‌تر به شمار می‌آید.
با پیشرفت تکنولوژی و بهبود مهارت‌های جراحی، روش اندوسکوپی به عنوان یک گزینه قابل اعتماد برای درمان انواع انسدادهای مجرای اشکی شناخته شده است. در نهایت، با توجه به نتایج مثبت و میزان رضایت بالای بیماران، جراحی انسداد مجرای اشکی به روش اندوسکوپی می‌تواند به عنوان یک گزینه اولیۀ درمانی در مدیریت مشکلات تخلیه اشک در نظر گرفته شود. این روش به بیماران کمک می‌کند تا به زندگی روزمره خود بازگردند و از بهبود قابل توجهی در سلامت چشمی خود بهره‌مند شوند.